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    重獲“心”生|這一刻等了20年,首例43歲單心室患者矯治成功

    來源:齊魯網

    作者:

    2019-05-20 19:04:05

    大眾網·海報新聞濟南5月20日訊(記者 黃勇 通訊員 郭玉環) “從小患有先心病,病情反復發作,一直在保守治療。來到省立醫院西院見到喬彬主任,我看到了希望。這些年來,真不敢相信自己的病情能夠矯治成功,千萬言語也無法表達對喬彬主任和專家團隊的感激之情,真的非常感謝。”采訪時劉先生激動的說道。

    近日,記者來到山東省耳鼻喉醫院(山東省立醫院西院)心血管外科中心病房見到了劉先生,心血管外科中心主任寧巖松也來到病房。劉先生恢復良好,可以正常進食、下地走路等等。寧巖松介紹,病人手術非常成功,心功能有了明顯改善。據檢索,在國際上還沒有對43歲咳血心衰的單心室病人進行手術矯正的先例。

    劉先生和家屬贈送錦旗表示感謝

    患先心病40余年,一直保守治療

    今年43歲的劉先生,出生時就患有先天性心臟病。得病后,劉先生平時不能干重體力活。結婚后,偶然的一次體力活,劉先生的病情復發了,出現了大咳血、呼吸困難等癥狀。

    “當時縣醫院不敢接收,我們實在沒辦法,只有死馬當活馬醫,到鎮上醫院采取保守治療,咳血得以控制。”劉先生介紹,年復一年只能保守治療,就這樣挺過了這二十來年。

    后來,由于病情反復發作,劉先生家人的心始終揪著,四處打聽,尋找治療方法。今年2月18日,劉先生病情復發。22日,家人和他來到山東省立醫院西院。據寧巖松回憶,當時的劉先生病情很重,伴有嚴重心衰、咳血厲害、呼吸困難、無法平臥,而且雙下肢水腫。這些癥狀的出現,都是長期心臟病累積導致的心功能不全。

    之前的保守治療,無疑加重了劉先生的病情,耽誤了治療時機。病情就是命令。入院后,經過全面檢查診斷功能性單心室、肺栓塞、心力衰竭,心功能IV級。

    隨后,喬彬專家團隊為劉先生開始調整心功能,改善內環境。經過四周的精心調理,病人的心功能得到改善,停止咳血、癥狀緩解。經心導管造影檢查發現,病人肺動脈壓力并不高,而且肺血管發育也達到了手術標準。

    寧巖松介紹,雖然心內畸形是復雜先心病,但是他的房間隔是完整的,綜合考慮還是有救治的希望,具備手術條件。經過專家團隊詳細討論后,決定實施房間隔造口加一期的Glenn矯治手術,對于劉先生的心功能能夠有一定的緩解。

    今年43歲的劉先生接受采訪

    終于等到這一刻,矯治手術重獲“心”生

    “功能性單心室是復雜先心病的一種,小時候就會出現手指、嘴唇發紫等癥狀,需要及時規范就醫。”寧巖松介紹,由于之前從來沒有治療過,所以該病人已經到了單心室、心衰的晚期。

    經過術前嚴密的治療以及制定嚴密的手術方案,這個手術是可行的,對于劉先生來說必須要做,而且術后能得到滿意的效果。

    3月19日,心血管外科中心首席專家喬彬主任和寧巖松主任親自主刀,在全麻體外循環下,劉先生接受了功能性單心室心內一期矯治手術——改良Glenn術,同時還進行房內隔造口術,手術非常成功。

    “術后,經過治療,該病人癥狀改善非常明顯,血氧飽和度從60%升到了80%,達到手術最好標準。經超聲評估,心功能EF值已經接近正常的高限,并且房間隔留口減壓的效果也很明顯。”寧巖松自豪地說道。

    作為較少見的先天性畸形,單心室約占先天性心臟病的1.5%。單心室分為A、B、C、D四種亞型,該病人為C型的心室包括左、右室兩者的主體部分,無室間隔或僅有其殘跡,其占單心室的7%。

    說到手術治療,目前單心室的治療分以下幾期手術。第一期先做上腔靜脈到肺動脈的連接,這種叫Glenn手術;第二期再把下腔接到肺動脈,這種叫fontan類手術。寧巖松表示,對于復雜類型單心室的治療,山東省立醫院西院喬彬主任設計了他特定的喬式glenn和喬式改良fontan,專門治療該類型的單心室病人。

    據檢索,在國際上還沒有對43歲咳血心衰的單心室病人進行手術矯正的先例。目前,山東省立醫院西院心血管外科中心喬彬團隊治療功能性單心室疾病已有30余年的臨床研究和經驗。

    據悉,喬彬團隊自行設計的治療功能性單心室手術,對于大多數單心室患者實現了生理性矯治,體循環和肺循環之間沒有任何分流,血氧飽和度等同健康人,生活質量與正常人無明顯差異,解決了單心室難以治愈這一國際難題,開啟了我國單心室治療的新篇章。

    [責任編輯:楊凡、大眾網]

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    齊魯網 2019-05-17
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